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低渗性脱水病因|临床表现|治疗

2020-04-02 10:38 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了低渗性脱水病因|临床表现|治疗如下:

(一)病因

频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者。导致细胞外液稀释,血清钠降低称为低渗性脱水。

(二)病理生理

低渗性脱水是失钠多于失水,脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。

(三)临床表现

不同程度低渗性脱水的临床表现>>

(四)辅助检查

(五)治疗原则

积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注含盐溶液,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200~300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。大量输入氯化钠时,要防止Cl -输入过多,要选用平衡液。

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