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胎盘早剥有什么临床特点?胎盘早剥有哪些临床类型?

2020-08-04 10:58 医学教育网
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胎盘早剥有什么临床特点?胎盘早剥有哪些临床类型?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

临床特点:

妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。

临床类型:

根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为:

1.轻型:

外出血为主,剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状是阴道大量出血,色暗红,伴轻微腹痛或无腹痛贫血程度与出血量成正比。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。

2.重型:

以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。

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