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消化性溃疡的临床治疗要点是什么?一般有哪些治疗措施?

2021-01-06 16:06 医学教育网
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消化性溃疡的临床治疗要点是什么?一般有哪些治疗措施?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

消化性溃疡的临床治疗的目的在于消除病因、控制症状、治愈溃疡、防止复发和避免并发症。

(1)降低胃酸的药物治疗:

①抗酸药:使胃内酸度降低,常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁。

②H2受体拮抗药:常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。主要不良反应为头晕、乏力、嗜睡和腹泻。

③质子泵抑制药:以奥美拉唑为代表,是目前最强的胃酸分泌抑制药,作用时间长,可以抑制壁细胞分泌胃酸的关键酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,从而阻滞壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌。

(2)保护黏膜的药物:

①枸橼酸铋钾:可形成防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障,兼有抗幽门螺杆菌的作用。

②硫糖铝:可与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合,刺激内源性前列腺素合成。

③前列腺素类药物:如米索前列醇。

(3)根除幽门螺杆菌治疗:

对于幽门螺杆菌阳性的病人,应首先给予抗幽门螺杆菌治疗。目前推荐以质子泵抑制药或(和)胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联或四联治疗方案。如四联疗法:质子泵抑制药(如奥美拉唑)+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林。

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