2021护士执业资格考试进入冲刺阶段，各位考生请抓紧时间备考复习！今天医学教育网小编为大家整理了2021护士资格考试必考知识点速记：临终护理（附模拟练习题）：

先来做做以下模拟练习题检验一下知识点的掌握程度！

【试题3】患者女性，胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为

A.指导患者更好配合

B.鼓励患者增强信心

C.安慰患者并允许家属陪伴

D.尽量不让患者流露失落情绪

E.维持患者希望

【正确答案】C

【答案解析】忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。

上面试题做对了几道？正确率不高的考生一定要仔细查看下面的核心考点总结，正确率不错的考考生在考前也可以翻一翻！

1.脑死亡的判断标准：

（1）无感受性和无反应性。

（2）无运动场、无呼吸。

（3）无反射。

（4）脑电波平坦。

2.死亡过程的分期

（1）濒死期：又称临终状态，可逆。

（2）临床死亡期：临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。可复苏。

（3）生物学死亡期：不可逆。

3.临终病人的躯体状况及措施

（1）循环与呼吸方面：脉搏快而弱并逐渐消失，血压下降或测不出；呼吸减慢表浅，可出现呼吸困难，多有痰鸣音等。（吸氧、保暖、采取半坐卧位）

（2）饮食与排泄方面：恶心、呕吐、腹胀、便秘及口干、脱水，可出现大小便失禁、尿潴留等。（促进食欲，增进营养）

（3）皮肤与骨骼方面：表现为皮肤苍白、湿冷、四肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力，不能进行自主活动。（舒适体位，翻身按摩）

（4）面容及感知觉方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。视力减退至丧失。语言混乱、听觉最后消失。（定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖）

（5）神经系统方面：表现为嗜睡、意识模糊等。（使用保护具）

（6）临近死亡的体征：各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压下降甚至测不到，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

4.临终病人的心理反应及护理措施：

（1）否认期。心理反应为“绝对不是我，你们肯定搞错了，我不相信这是真的！”（陪伴倾听，真诚沟通）

（2）愤怒期。表现为生气、愤怒、怨恨、嫉妒，心理反应为“为什么是我？我做错了什么？”（理解宣泄行为，药物稳定情绪）

（3）协议期。常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。（实现愿望，提高生命质量）

（4）忧郁期。表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等。（家人陪伴，预防意外）

（5）接受期。常处于嗜睡状态，情感减退。（尊重病人，加强生活护理）

5.尸体护理

尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色；如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞。

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