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针对食管癌患者的术后护理措施

2018-05-29 17:05 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对食管癌患者的术后护理措施如下,希望对护士资格考生备考复习有所帮助。

(1)关于胸腔闭式引流

①若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml,呈鲜红色并有较多血凝块,病人烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少——活动性出血;

②若引流液量多,由清亮渐转浑浊——乳糜胸;

③拔管时机——术后2~3日,引流出的暗红色血性液逐渐变淡,量减少,医|学教育网搜集整理24小时量<50ml时。

(2)饮食护理

①开始进食的时间——停止胃肠减压24小时后,无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状。

②可进普食的时间——术后3周。

③避免进食生、冷、硬食物(包括质硬的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等),以免导致吻合口瘘。

(3)胃肠减压的护理

术后3~4日内持续胃肠减压。3种情况:

①若引流出大量鲜血或血性液,病人烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少——吻合口出血。

②若胃管不通畅——用少量生理盐水冲洗并及时回抽,避免吻合口张力增加而并发吻合口瘘。

③若胃管脱出——不应再盲目插入,以免戳穿吻合口——吻合口瘘。拔除胃管时间——术后3~4日,待肛门排气、胃肠减压引流量减少后。

(4)胃肠造瘘术后的护理

胃液对皮肤刺激较大,应及时更换渗湿的敷料,并在瘘口周围涂氧化锌软膏或置凡士林纱布,防止发生皮炎。

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