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慢性肺源性心脏病的不同时期临床表现

2018-12-05 17:55 医学教育网
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医学教育网小编整理了慢性肺源性心脏病的不同时期临床表现如下,请各位护士资格考生仔细查看。

(一)肺、心功能代偿期

慢性咳嗽、咳痰、气急、喘息,活动后感心悸、乏力、呼吸困难、机体耐受力下降等。病人有肺动脉高压和右心室肥大的体征,如剑突下收缩期搏动、肺动脉第二心音亢进等。

(二)肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭

常因急性呼吸道感染诱发,患者呼吸困难加重,发绀明显,甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。

2.心力衰竭

以右心衰竭为主,表现心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少、下肢乃至全身浮肿。体检可有颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、剑突下收缩期搏动明显。

(三)并发症

1.肺性脑病

因呼吸功能不全导致缺氧,CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。患者有头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝;直至昏迷、生理反射消失,肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

2.酸碱失衡、电解质紊乱

肺心病可发生各种类型酸碱失衡及电解质紊乱,以呼吸性酸中毒最为常见。

3.消化道出血

严重缺氧和CO2潴留使胃肠道黏膜充血水肿、糜烂,易形成溃疡。

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