APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信hushimed66

搜索|
您的位置:医学教育网 > 护士资格 > 辅导精华

扩张型心肌病临床表现|辅助检查

2017-12-17 11:23 医学教育网
|

热点信息推荐

护士资格每日一练>热点关注 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>

关于扩张型心肌病临床表现|辅助检查是护士资格考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下:

临床表现

本病起病缓慢,有气急,甚至端坐呼吸,浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状,部分病人可发生栓塞或猝死。症状以充血性心力衰竭为主。

主要体征为心脏扩大, 75 %的病例可听到第三心音或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常

辅助检查

1 、胸部 X 线检查:心脏阴影明显增大,心胸比多在 60 %以上。肺常淤血。

2 、心电图:主要见心房颤动,传导阻滞和各种心律失常。其他尚有 ST-T 异常,低电压, R 波减低及病理性 Q 波,多系心肌广泛纤维化的结果,但异常 Q 波有时需与心肌梗塞相鉴别。

3 、心音图:可见第三心音和 ( 或 ) 第四心音及肺动脉瓣区第二心音增强,这些均为血流动力学改变的反映。有时可在心尖区或三尖瓣区记录到全收缩期杂音,系因相应瓣膜环扩大而致相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致,需与风湿性心脏瓣膜病鉴别。

4 、超声心动图:示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降。二尖瓣本身无变化,但前叶和后叶可呈镜面像,且振幅减小。

5 、心导管检查和心血管造影:可见左室舒张末期压、左房压和肺毛细血管契嵌压增高,心搏量,心脏指数减低。心室造影可见左室扩大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数低下。冠状动脉造影多无异常,有助于对冠状动脉性心脏病的鉴别。

6 、心内膜心肌活检:可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等,缺乏特异性,但有时可用于病变的程度及预后评价的参考。

7 、心脏核素检查:可见舒张末期和收缩末期左室容积增大,心搏量降低,心肌显影缺损。

公众号

距2024年护士资格考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    李真德 护士资格 《基础护理学》 免费试听
    护士高频错题解析

    主讲:程平 4月3日19:30-21:00

    预约
    金题点睛公开课

    主讲:章一芹 2月23日19:00-21:00

    预约
    免费资料
    护士执业资格 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看