2019护士执业资格考试倒计时30天备考倒计时！医学教育网小编整理了脑血管疾病相关考试要点，希望广大护士考生顺利通过考试。

脑血管疾病病人的护理 高频考点

1.脑出血以（内囊出血）最常见，以（高血压动脉硬化所致的脑出血）最为常见。

2.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（先天性脑动脉瘤）。

3.短暂性脑缺血发作最常见的病因是（动脉硬化）。

4.脑出血主要因（情绪激动，活动过度，酒后或用力排便）引起，临床表现为（剧烈头痛，头晕，呕吐，迅速出现意识障碍，患者颜面潮红，血压可高达200mmHg以上，出血常损害内囊出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍，对侧同向偏盲的三偏征）。脑桥出血轻者表现为（头痛，呕吐），重者表现为（出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪称交叉瘫），当出血波及两侧时可出现（四肢瘫，瞳孔呈针尖样）。小脑出血表现为（眩晕，呕吐，枕部疼痛，眼球震颤，共济失调）。

5.蛛网膜下腔出血起病（急骤），常在（活动中）突然发病，表现为（剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性），无（肢体瘫痪）。

6.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死多发生于（有动脉硬化，糖尿病，高脂血症的中老年人），一般无（意识障碍），常在（睡眠或安静休息时）由于（血压过低，血流减慢，血液粘稠度增加）等因素促使血栓形成而发病，起病先有（头痛，眩晕，肢体麻木，无力及一过性失语或短暂性脑缺血发作等）前驱症状，常由于（睡眠中或安静休息时）发病，晨起床时才发现（下半身肢体瘫痪）。

7.短暂性脑缺血发作多为（突然起病），持续时间（短），可出现（偏身感觉障碍，偏瘫或单瘫，单眼失明，眩晕恶心，呕吐）等症状，在（24小时内）恢复正常。

8.脑栓塞多发生在（静止期或活动后），起病（急骤），多无（前驱症状）。

9.脑血管疾病首选的检查是（CT），脑出血在CT影像上呈（高密度影），脑缺血造成（脑组织水肿和坏死），CT影像上呈（低密度影）。

10.出血性脑血管疾病以（降低颅内压，控制血压）为主要措施，降压药物首选（20%甘露醇快速静脉滴注），忌用（吗啡，哌替啶）。

11.缺血性脑血管疾病以（抗凝治疗）为主，脑血栓发病（6小时内）可做溶栓治疗。

12.脑血管疾病病人应观察（生命体征，意识及瞳孔变化），观察脑出血病人是否有（颅内压增高）征象，若发现应立即（遵医嘱快速静脉滴注甘露醇）以（降低颅内压）避免（脑疝）形成。

13.脑出血病人应（绝对卧床休息），发病（24-48小时内）避免（搬动病人），病人（侧卧位，头部稍抬高）以（减轻脑水肿）。蛛网膜下腔出血病人（绝对卧床4周），限制（探视），一切护理操作（轻柔），头部（置冰袋），以防止（继续脑出血）。脑血栓病人采取（平卧位）以便（使较多血液供给脑部），头部忌（用冰袋及冷敷）以免（脑血管收缩，血流减慢）而使（脑血流量减少）。

14.急性脑出血病人发病24小时内（禁食），24小时后（若病情平稳可给予鼻饲流质饮食），每日控制输液量在（1500ml左右），注意（静滴速度）避免（肺水肿），进食时病人取（坐位或健侧卧位），进食应（缓慢），食物应送至（口腔健侧近舌尖处）以（利于吞咽），行肢体功能锻炼时保持（患肢功能位置）。

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