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《妊娠、分娩和产褥期护理》:妊娠生理

2020-03-18 18:03 医学教育网
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为使各位考生更好地备考,医学教育网小编为大家整理了妊娠生理的相关知识,内容如下:

1.胎盘形成:羊膜+叶状绒毛膜+底蜕膜组成。

2.胎盘功能:气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。

3.脐带:妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm.内有1条脐静脉和2条脐动脉。

4.羊水:正常足月妊娠羊水量约为800ml.妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。

羊水知识点链接:

(1)羊水过多:妊娠任何时期内羊水量超过2000ml.

(2)羊水过少:妊娠足月时羊水量少于300ml.

(3)羊水过多临床表现:

①急性羊水过多:多发生于妊娠20~24周。病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外阴部水肿、静脉曲张。

②慢性羊水过多:多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多,多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、变薄。

(4)羊水过多放羊水时一次量不超过1500ml.

(5)羊水过少临床表现:孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。羊水过少胎儿可发生肺发育不全、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。

5.胎儿发育:

妊娠8周末:胚胎初具见人形,心脏形成有搏动。

妊娠12周末:外生殖器已发育,部分可分辨性别。

妊娠16周末:胎儿性别可确定。头皮毛发已长出。孕妇自觉有胎动。

妊娠20周末:全身覆有胎脂及毳毛,开始出现排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。

妊娠24周末:各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,出现眉毛及眼毛。

妊娠28周末:皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红色。可以有呼吸运动,但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。加强护理可存活。

妊娠32周末:面部毳毛已脱。

妊娠36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g,皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。

妊娠40周末:胎儿已成熟,身长约50cm,体重约3000g或以上。体形外观丰满,皮肤粉红色,男性胎儿睾丸已降至阴囊内,女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。

【进阶攻略】

胎盘的5大功能简单记忆如下:

吃、呼、拉+防御+合成

“吃”——营养物质供应;

“呼”——气体交换;

“拉”——排出胎儿代谢产物;

“防御”——母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘,对胎儿起到保护作用;

“合成”——胎盘可以合成数种激素和酶(人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)雌激素、孕激素等)。

脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。此处是常考点,也是我们易混淆记忆的知识点,您可以通过“静一静”即1条脐静脉记忆。

妊娠记忆口诀:

妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音,6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。(注:此处1月为4周)

希望大家牢记口诀。想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点欢迎关注医学教育网2020年护士资格考试栏目!这里有2020年护士资格考试政策动态、精华资料及备考技巧!

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