上消化道出血护理要点主要包括以下几个方面。

在一般护理方面，患者需要绝对卧床休息，保持安静，避免不必要的搬动，以减少身体的耗氧量和出血量。呕血时应将患者头偏向一侧，防止窒息或误吸，保持呼吸道通畅。同时要注意保暖，密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，每15 - 30分钟测量一次，以便及时发现病情变化。

在饮食护理上，对于急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食，这对消化性溃疡患者尤为重要，进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后可逐渐改为半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。告知患者避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，以防再次出血。

心理护理也不容忽视。上消化道出血患者往往会因为突然大量呕血、黑便而产生紧张、恐惧心理，而不良的心理状态会使交感神经兴奋，导致血压升高，加重出血。因此，护理人员要关心、安慰患者，向患者及家属解释各项检查、治疗措施，耐心细致地解答他们的疑问，以减轻其紧张情绪，增强治疗信心。

在病情观察方面，要准确记录患者的呕血、黑便的量、颜色、性质及次数，估计出血量。观察患者的神志变化、皮肤和甲床色泽、肢体温度、尿量等，判断有无周围循环衰竭的表现。同时，还要注意观察有无再出血的迹象，如反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进等。

此外，用药护理也很关键。遵医嘱迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应。如使用垂体后叶素时，要注意观察有无腹痛、血压升高、心律失常等不良反应。

最后，要做好基础护理。保持患者口腔清洁，每日进行口腔护理，防止口腔感染。保持皮肤清洁、干燥，定时翻身，防止压疮的发生。同时，还要指导患者养成良好的排便习惯，避免用力排便，以免诱发再次出血。