感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其症状表现多样，以下从全身性症状、心脏相关症状以及周围体征等方面详细介绍。

全身性症状中，发热是最常见的表现。热型多变，以不规则热最为多见，体温一般在37.5℃ - 39℃之间，也可呈弛张热或间歇热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血、脾肿大等。患者会感觉全身软弱、食欲不振，体重减轻，病程较长的患者还可能出现杵状指（趾）。这是因为病原体在体内持续感染，引发了机体的免疫反应，导致全身性的炎症表现。

心脏相关症状方面，原有心脏杂音的性质改变或出现新的杂音较为常见。这是由于赘生物的形成、瓣膜的破坏等导致心脏结构和功能发生变化。患者还可能出现心力衰竭，这是感染性心内膜炎最常见的并发症和主要死因。早期可能表现为活动后气短、乏力，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等严重症状。心律失常也时有发生，如早搏、房颤等，严重的心律失常可影响心脏的泵血功能，进一步加重病情。

周围体征相对少见，但具有一定的特征性。瘀点可出现在任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜多见，是由于微血管炎或微血栓所致。指（趾）甲下线状出血，表现为甲床下的红线状出血，有压痛。Osler结节常见于指（趾）垫，呈豌豆大小的红色或紫色痛性结节，可能与免疫反应有关。Janeway损害出现在手掌和足底，为无痛性小结节或出血红斑。

此外，感染性心内膜炎还可能出现一些并发症相关的症状。如果发生动脉栓塞，根据栓塞部位的不同会出现相应症状，如脑栓塞可导致偏瘫、失语；肾栓塞可引起腰痛、血尿；脾栓塞可出现左上腹疼痛等。

综上所述，感染性心内膜炎的症状复杂多样，涉及全身多个系统，早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。