颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变，根据血肿的部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿，不同类型的颅内血肿有不同的临床特征。

硬脑膜外血肿多因颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂所致。其典型的临床特征是有中间清醒期，即伤后立即出现短暂的意识障碍，随后意识清醒或好转，一段时间后又逐渐进入昏迷状态。这是因为原发性脑损伤引起的昏迷过后，随着血肿形成并不断增大，颅内压逐渐升高，导致再次昏迷。此外，患者还会有头痛、呕吐等颅内压增高的表现，瞳孔变化也较为典型，早期患侧瞳孔可短暂缩小，随后进行性散大，对光反射迟钝或消失。生命体征方面，可出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢等库欣反应。

硬脑膜下血肿可分为急性、亚急性和慢性。急性硬脑膜下血肿病情进展迅速，意识障碍进行性加重，中间清醒期不明显，多与脑挫裂伤同时存在，患者常伴有严重的头痛、呕吐、躁动不安等症状，可很快出现脑疝表现，如一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等。亚急性硬脑膜下血肿症状出现相对较晚，常在伤后数天出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。慢性硬脑膜下血肿多见于老年人，起病隐匿，病程较长，可出现慢性颅内压增高的表现，如头痛、乏力、智力下降等，也可出现精神症状，如记忆力减退、反应迟钝等。

脑内血肿多因脑实质内血管破裂引起，常与脑挫裂伤同时存在。患者主要表现为进行性意识障碍加重，可出现与血肿部位相应的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。若血肿破入脑室，可出现高热、深昏迷等症状。

总之，颅内血肿的临床特征较为复杂，不同类型的血肿有各自的特点，但都可能导致严重的颅内压增高和脑疝等并发症，严重威胁患者的生命健康。早期诊断和及时治疗对于改善患者的预后至关重要。