开放性腹部损伤是一种较为严重的外科急症，需要及时、正确的处理，以降低患者的死亡率和并发症发生率。以下是处理开放性腹部损伤的一般步骤：

现场急救：在现场首先要迅速进行初步评估，判断患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。立即采取措施控制明显的外出血，可使用干净的纱布或毛巾等进行压迫止血。如果有肠管等腹腔内容物脱出，不要随意将其回纳腹腔，以免引起腹腔感染，可用干净的容器或纱布覆盖保护。同时，要尽快呼叫急救人员，将患者转运至医院。

医院内处理：患者到达医院后，医生会再次进行全面评估，包括详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、腹部超声、CT等，以明确损伤的部位和程度。

手术治疗：对于开放性腹部损伤，多数情况下需要进行手术探查。手术的目的是止血、修复损伤的脏器、清除腹腔内的污染物和异物等。在手术过程中，医生会仔细检查各个脏器，对于有破裂的脏器，根据损伤的程度进行缝合、修补或部分切除等处理。如果有大血管损伤，要及时进行血管吻合或结扎止血。

术后处理：术后要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征，保持各种引流管的通畅，观察引流液的量、颜色和性质。合理使用抗生素预防和控制感染，维持水、电解质和酸碱平衡。给予患者营养支持，促进身体恢复。鼓励患者早期活动，以防止肠粘连等并发症的发生。同时，要对患者进行心理护理，缓解其紧张和焦虑情绪。

总之，开放性腹部损伤的处理需要多方面的配合，从现场急救到医院内的手术及术后处理，每一个环节都至关重要，只有这样才能提高患者的救治成功率。