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护理急性心衰需注意啥?

2025-11-27 21:43 来源:正保医学教育网
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护理急性心衰患者需要全面且细致的照护,以下是护理过程中需要注意的多个方面。

在病情观察方面,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,每15 - 30分钟记录一次,及时发现病情变化。观察患者的意识状态、精神状态,若患者出现烦躁不安、意识模糊等情况,可能提示病情加重、脑供血不足等。还要留意患者的尿量,准确记录24小时出入量,少尿或无尿可能意味着肾脏灌注不足。

在体位护理上,协助患者取坐位或半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。同时要注意患者的舒适度,可在背后及肢体处垫软枕。

氧疗护理也很关键,给予高流量吸氧,一般为6 - 8L/min,可通过面罩或鼻导管吸氧。若患者出现严重的低氧血症,可能需要使用无创呼吸机辅助通气。在吸氧过程中,要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

用药护理方面,严格遵医嘱给药,控制输液速度和输液量,避免过快过多输液加重心脏负担。使用利尿剂时,要注意观察患者的尿量及电解质变化,防止出现低钾血症等。使用洋地黄类药物时,要密切观察患者有无恶心、呕吐、黄绿视等中毒症状。

心理护理不容忽视,急性心衰患者往往会因呼吸困难等不适症状而产生恐惧、焦虑等情绪,护士要多与患者沟通,安慰患者,向患者解释病情和治疗措施,增强患者战胜疾病的信心。

此外,还要做好基础护理,保持病房安静、整洁、温湿度适宜,协助患者做好口腔护理、皮肤护理等,预防并发症的发生。

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