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脑损伤病人如何护理?

2025-12-12 09:34 来源:正保医学教育网
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脑损伤病人的护理是一个系统且细致的工作,需要从多个方面进行全面照料,以促进病人的康复并减少并发症的发生。

在病情观察方面,需要密切监测病人的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常变化,如血压波动、呼吸节律改变等,这可能提示病情的恶化。同时,要重点观察意识状态,通过格拉斯哥昏迷评分等方法准确判断意识障碍程度及其变化。瞳孔的变化也至关重要,一侧瞳孔散大、对光反射消失可能意味着脑疝的发生,必须立即报告医生进行处理。

呼吸道护理不可忽视。要保持病人呼吸道通畅,及时清除口腔和呼吸道内的分泌物,防止窒息。对于昏迷病人,可采取侧卧位或头偏向一侧的体位,以利于分泌物引流。必要时进行气管切开或气管插管,严格执行无菌操作,定期进行气道湿化和雾化吸入,预防肺部感染。

对于有伤口的病人,要做好伤口护理。观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥,按医嘱定期换药。若伤口出现红肿、疼痛加剧或有异味等情况,可能提示感染,需及时处理。

在饮食护理上,根据病人的病情和吞咽功能选择合适的饮食方式。能自主进食的病人,给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以满足机体的营养需求,促进恢复。对于昏迷或吞咽困难的病人,可通过鼻饲提供营养,注意鼻饲的温度、速度和量,防止误吸。

另外,要加强基础护理,预防并发症。定时为病人翻身、拍背,防止压疮和肺部坠积性肺炎的发生。保持病人皮肤清洁,做好大小便护理,避免泌尿系统感染。

康复护理也十分关键。在病情稳定后,尽早开始康复训练,包括肢体的被动和主动运动、语言训练等,促进神经功能的恢复,提高病人的生活自理能力和生存质量。同时,要关注病人的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。

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