脑损伤护理要点包含多个方面，以下为您详细介绍。

在病情观察方面，要密切监测生命体征，每15 - 30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，观察其变化趋势。例如，血压进行性升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢，可能提示颅内压增高。同时，要观察意识状态，可采用格拉斯哥昏迷评分法，通过睁眼、语言和运动反应来判断患者意识障碍程度，若评分逐渐降低，提示病情加重。瞳孔变化也很关键，一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝或消失，伴有意识障碍加重，常提示脑疝形成。还要注意观察患者有无头痛、呕吐等症状，若头痛剧烈、呕吐频繁且为喷射性，可能是颅内压升高的表现。

呼吸道护理不容忽视。要保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。对于昏迷患者，应取侧卧位或头偏向一侧，以利于分泌物引流。必要时进行气管插管或气管切开，严格遵守无菌操作原则，做好气道湿化和吸痰护理。

在伤口护理上，若患者有开放性脑损伤伤口，要严格执行无菌操作，定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。保持伤口敷料清洁干燥，若发现敷料浸湿或污染，应及时更换。

对于有肢体活动障碍的患者，要做好基础护理。定时为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。保持肢体功能位，进行关节被动活动和肌肉按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

饮食护理也很重要。根据患者病情和消化功能，给予合理饮食。昏迷患者可通过鼻饲提供营养，保证足够的蛋白质、维生素和热量摄入，以促进机体恢复。

心理护理方面，脑损伤患者病情往往较重，患者和家属易产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员要关心、安慰患者和家属，向他们解释病情和治疗方案，增强其治疗信心。

另外，要准确记录患者的出入量，维持水、电解质平衡。密切观察患者有无癫痫发作，若出现癫痫发作，应立即采取保护措施，防止患者受伤，并遵医嘱给予抗癫痫药物治疗。