肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症，其典型症状主要包括以下几个方面。

在前驱症状方面，部分患者在发病前可能有上呼吸道感染病史，比如出现鼻塞、流涕、咽痛等症状，之后病情进一步发展为肺炎。

发热是较为突出的症状之一。起病急骤，患者体温可在数小时内升至39℃ - 40℃，多呈稽留热型，即体温持续在较高水平，波动幅度很小，24小时内体温波动不超过1℃。发热时患者常伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状，这是由于细菌感染引发的全身炎症反应。

咳嗽咳痰也是常见症状。初期多为刺激性干咳，之后可咳出白色黏液痰或带血丝痰。随着病情进展，痰液会变为铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。其形成原因是肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，混入痰中所致。

胸痛同样典型。多为患侧胸部刺痛，疼痛随呼吸或咳嗽而加剧。这是因为炎症累及胸膜，产生胸膜摩擦，刺激胸膜上的神经末梢引起疼痛。若病变累及膈胸膜的周边部，还可放射至肩部或腹部。

呼吸困难也可能出现。由于肺部实变，气体交换面积减少，通气/血流比例失调，患者会感到呼吸费力、气促。严重时可出现发绀，表现为口唇、指（趾）端等部位呈现青紫色。

此外，部分患者还可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这可能与感染导致的全身毒血症影响胃肠道功能有关。儿童患者还可能出现惊厥等神经系统症状。