特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称原发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，其治疗要点主要包括以下几个方面。

一般治疗方面，在急性发作且出血严重时，患者应卧床休息，避免外伤。要积极控制感染，避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林等。

药物治疗是关键环节。糖皮质激素是治疗ITP的首选药物，其作用机制是抑制单核 - 巨噬细胞系统对血小板的破坏，减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。常用药物有泼尼松等。通常初始剂量要足够，待血小板计数恢复正常后逐渐减量，小剂量维持治疗一段时间。

免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗无效、脾切除效果不佳或不宜脾切除的患者。常用药物有长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂可抑制免疫系统的过度反应，减少血小板的破坏，但这些药物副作用相对较多，使用过程中需密切监测。

静脉注射丙种球蛋白主要用于急性重症ITP、需要尽快提升血小板计数的患者，如需要紧急手术的患者。它可以封闭单核 - 巨噬细胞的Fc受体，抑制自身抗体的产生，中和抗体以及调节免疫功能。

脾切除也是一种重要的治疗手段。其原理是减少血小板破坏的场所。一般适用于糖皮质激素治疗3 - 6个月无效；糖皮质激素治疗有效，但维持量大于30mg/d；有糖皮质激素使用禁忌证等情况。不过脾切除也有一定风险，如感染等，术前需要严格评估。

此外，对于难治性ITP，还可以尝试一些新的治疗方法，如血小板生成素及其受体激动剂等，这些药物可以促进血小板的生成。在治疗过程中，还需要密切监测患者的血小板计数、出血情况等，根据病情及时调整治疗方案。