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2型糖尿病治疗方式是啥?

2026-01-02 17:13 来源:正保医学教育网
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2型糖尿病的治疗方式是综合性的,主要包括以下几个方面。

饮食治疗是基础。患者需要控制总热量的摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般来说,碳水化合物应占总热量的50% - 60%,选择高纤维、复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免食用精制糖和高糖食品。蛋白质占总热量的15% - 20%,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质。脂肪占总热量的20% - 30%,以不饱和脂肪酸为主,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。同时,要定时定量进餐,少食多餐,有助于稳定血糖水平。

运动治疗也至关重要。适当的运动可以增加胰岛素敏感性,降低血糖。患者可根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。此外,也可结合力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量,提高基础代谢率。运动时间最好选择在饭后1 - 2小时进行,避免空腹运动导致低血糖。

药物治疗是控制血糖的重要手段。口服降糖药种类繁多,包括磺脲类、双胍类、α - 糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP - 4抑制剂、SGLT - 2抑制剂等。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖;双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖;α - 糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖;噻唑烷二酮类药物可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性;DPP - 4抑制剂通过抑制DPP - 4酶,减少GLP - 1的降解,促进胰岛素分泌;SGLT - 2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出,降低血糖。当口服降糖药效果不佳时,可能需要使用胰岛素治疗,胰岛素的种类有短效、中效、长效及预混胰岛素等,医生会根据患者的具体情况选择合适的胰岛素剂型和剂量。

血糖监测也是治疗过程中不可或缺的环节。患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便及时了解血糖控制情况,调整治疗方案。同时,患者还应定期进行糖化血红蛋白、肝

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