等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型，水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围。其治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是去除病因，积极处理原发疾病。因为等渗性脱水往往是由一些基础疾病或情况引发的，比如消化液的急性丧失，像大量呕吐、肠瘘等；体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。只有明确并去除这些病因，才能从根本上阻止脱水进一步发展。

其次是补充血容量。根据缺水的程度来估算补液量，一般可先补给计算量的一半，再加上当日生理需要量（通常为2000ml水和4.5g氯化钠）。常用的补液溶液有平衡盐溶液和等渗盐水。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，能更有效地纠正细胞外液的丢失，而等渗盐水的氯离子含量比血清氯离子含量高，大量输入可能导致高氯性酸中毒，所以临床上更倾向于使用平衡盐溶液。

在补液过程中，要密切观察患者的生命体征、尿量、皮肤弹性等情况，以此来判断补液效果，并根据患者的具体反应及时调整补液方案。同时，还需要注意纠正可能伴随的酸碱平衡失调和电解质紊乱。等渗性脱水患者可能会因丢失大量消化液而出现代谢性碱中毒或酸中毒，也可能存在低钾血症等电解质异常，需要通过实验室检查来明确，并给予相应的处理。

此外，对于病情较重的患者，还需要加强营养支持，以提高患者的机体抵抗力，促进身体的恢复。在治疗过程中，要做好患者的护理工作，包括口腔护理、皮肤护理等，预防并发症的发生。总之，等渗性脱水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。