皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法，在临床应用广泛，如药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的先驱步骤等，操作过程中有诸多注意事项。

严格遵循无菌操作原则至关重要。在进行皮内注射前，护士要严格洗手、戴口罩，以防止细菌污染。注射部位的皮肤需用75%乙醇消毒，忌用碘酊消毒，因为碘酊颜色可能影响对皮试结果的观察，且碘酊可能对皮肤产生刺激，增加患者不适感。消毒时以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径应不小于5cm。

准确选准注射部位。不同的皮内注射目的，其注射部位有所不同。如药物过敏试验常选择前臂掌侧下段，此处皮肤较薄，易于注射，且颜色较淡，便于观察局部反应；预防接种常选择上臂三角肌下缘；局部麻醉则在相应的麻醉区域进行。同时，要避开皮肤有瘢痕、炎症、硬结、皮肤病等部位，以免影响药物吸收和结果判断。

注射前要仔细核对药物信息，包括药名、剂量、浓度、有效期等，确保无误。排尽注射器内的空气，避免将空气注入皮内形成气栓或影响药物剂量的准确性。进针时，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，动作要轻、稳、准，避免将针头全部刺入，以防针头折断难以取出。推药时要缓慢，一般注入药量为0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔显露。

注射后切勿按揉注射部位，以免影响皮试结果的准确性。告知患者不要随意搔抓或摩擦皮丘部位，保持局部清洁干燥。同时，要密切观察患者的反应，询问患者有无不适，一般在注射后15 - 20分钟观察结果。如果患者出现头晕、心慌、呼吸困难等全身过敏反应，应立即采取相应的急救措施。

此外，对于皮试结果的判断要准确。阴性表现为皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性则表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。如结果为阳性，要在病历、医嘱单、体温单等相关医疗文件上做好