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影响血压的因素有啥?

2026-02-16 11:18 来源:正保医学教育网
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影响血压的因素有多个方面,以下为你详细介绍:

首先是心脏每搏输出量。每搏输出量增加时,收缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在舒张期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压升高相对较小,因而脉压增大;反之,当每搏输出量减少时,主要使收缩压降低,脉压减小。

心率也是重要因素。心率加快时,心室舒张期缩短,在心室舒张期内流至外周的血液减少,舒张期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快,在心室收缩期内可有较多的血液流至外周,因此收缩压升高不如舒张压升高显著,脉压相应减小。反之,心率减慢时,舒张压降低的幅度比收缩压降低的幅度大,故脉压增大。

外周阻力同样不可忽视。外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,因而舒张压明显升高。在心缩期,动脉血压升高使得血流速度加快,因而收缩压升高不如舒张压升高明显,故脉压减小。反之,当外周阻力减小时,舒张压的降低比收缩压的降低明显,故脉压加大。

另外,主动脉和大动脉的弹性储器作用对血压也有影响。主动脉和大动脉的弹性可缓冲动脉血压的变化,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。随着年龄的增长,动脉管壁的弹性纤维逐渐减少,而胶原纤维增多,导致血管的弹性减退、顺应性降低,大动脉的弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。

循环血量与血管系统容量的匹配情况也会影响血压。正常情况下,循环血量与血管系统容量是相适应的,血管系统充盈程度适宜,血压维持在正常水平。如果循环血量减少(如大失血),而血管系统容量不变,体循环平均充盈压将降低,动脉血压随之下降;反之,如果循环血量不变而血管系统容量增大(如中毒性休克时,小血管广泛扩张),也会造成动脉血压下降。

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