膀胱损伤的处理原则主要包括以下几个方面。

首先是紧急处理。对于合并休克的患者，要积极进行抗休克治疗，如快速输血、补液等，以维持患者的生命体征稳定。同时需尽早使用抗生素来预防感染，降低因膀胱损伤后细菌感染引发严重并发症的风险。

其次是保守治疗。对于轻度的膀胱挫伤或仅有少量血尿且症状较轻的患者，可采取保守治疗。让患者卧床休息，多饮水以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。使用抗生素预防感染，密切观察患者的症状变化，如血尿情况、腹部体征等。一般情况下，膀胱挫伤可在数日内自愈。

再者是手术治疗。当膀胱破裂伴有严重的出血、尿外渗，或经保守治疗效果不佳时，需要进行手术治疗。手术的目的是修补膀胱破裂口，清除外渗的尿液和血肿。对于腹膜内型膀胱破裂，需打开腹腔，找到破裂口并进行修补，同时处理可能存在的腹腔内其他脏器损伤。对于腹膜外型膀胱破裂，可通过耻骨上切口，显露膀胱，修补破裂处，并充分引流外渗尿液。

最后是术后护理与康复。术后要保持引流管通畅，密切观察引流液的量、颜色和性质，确保尿液能顺利引出。鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，防止肺部并发症等。同时，要加强营养支持，帮助患者身体恢复。此外，还需定期复查，了解膀胱的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，膀胱损伤的处理需要根据损伤的类型、程度以及患者的具体情况，综合运用多种方法，以达到最佳的治疗效果，促进患者康复。