颅骨骨折病人的观察护理至关重要，关乎病人的预后和康复，以下是详细的观察护理措施。

在病情观察方面，首先要密切监测生命体征。每15 - 30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，因为颅骨骨折可能会引起颅内压变化，进而影响生命体征。如血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢，可能提示颅内压增高。同时，要重点观察意识状态，可采用格拉斯哥昏迷评分法来评估。意识障碍加重往往是病情恶化的重要信号，如从清醒转为嗜睡、昏睡甚至昏迷，可能存在颅内血肿等情况。

瞳孔变化也是观察的关键。双侧瞳孔大小、形状及对光反射的改变能反映颅脑损伤的程度和部位。若一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失，伴有意识障碍加重，可能是脑疝的表现。还要注意观察有无脑脊液漏，包括耳漏和鼻漏。若发现有清亮液体从耳道或鼻腔流出，应考虑脑脊液漏的可能，需及时报告医生。同时，要观察有无头痛、呕吐等症状，头痛剧烈、频繁呕吐可能与颅内压增高有关。

在护理措施上，对于有脑脊液漏的病人，要保持外耳道、鼻腔的清洁，避免堵塞和冲洗，防止逆行感染。病人应取半卧位，头偏向患侧，以利于脑脊液引流。要避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，以免颅内压突然升高导致脑脊液逆流。同时，要严格记录脑脊液的流出量和性质。另外，要做好基础护理，保持病人皮肤清洁，定时翻身，防止压疮的发生。加强营养支持，给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食，以促进病人恢复。还要做好心理护理，安慰病人及家属，缓解他们的紧张和焦虑情绪，增强他们战胜疾病的信心。

总之，对颅骨骨折病人进行全面、细致的观察和护理，能够及时发现病情变化并采取有效的治疗措施，提高病人的治愈率，减少并发症的发生。