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静脉输血的常见不良反应有啥?

2026-05-13 13:04 来源:正保医学教育网
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静脉输血是临床治疗中常用的手段,但也可能会引发多种不良反应,以下为你详细介绍。

发热反应是较为常见的一种,多在输血过程中或输血后1 - 2小时内发生,患者体温可升高至38 - 41℃,同时伴有寒战、出汗、恶心、呕吐等症状。这主要是由于致热原、免疫反应或细菌污染等因素引起。

过敏反应也较为多见,症状表现多样,轻度的可能仅出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等;中度反应时可出现喉头水肿、呼吸困难;严重的过敏反应则会导致过敏性休克,危及患者生命。过敏反应的发生通常与患者为过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关。

溶血反应是最严重的输血不良反应,可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多在输入十几毫升血液后即出现,患者会感到头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等,随后会出现黄疸和血红蛋白尿,严重者可因急性肾衰竭而死亡。慢性溶血反应一般在输血后数天至数周内发生,症状相对较轻,但也会对患者的健康造成不良影响,溶血反应主要是由于血型不合导致红细胞破坏所引起。

此外,大量快速输血可能会出现循环负荷过重,患者会突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。还可能引发枸橼酸钠中毒反应,因为库存血中含有枸橼酸钠,大量输血时枸橼酸钠可与血中游离钙结合,导致血钙下降,患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状。同时,也可能出现细菌污染反应、疾病传播(如肝炎、艾滋病等)等不良反应。在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,及时发现并处理这些不良反应。

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