癫痫发作首选的药物需要根据癫痫发作的类型来进行选择。

对于全面强直 - 阵挛发作，首选药物是丙戊酸钠。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，它可以通过多种机制来发挥抗癫痫作用，能增强脑内抑制性神经递质γ - 氨基丁酸（GABA）的合成和释放，从而抑制神经元的异常放电。它对全面强直 - 阵挛发作有较好的控制效果，能有效减少发作的频率和严重程度。而且其安全性相对较高，不良反应相对较少且大多较轻微，常见的不良反应可能有胃肠道不适、肝功能损害等，但在合理监测和调整剂量的情况下，一般可以较好地耐受。

对于失神发作，首选药物是乙琥胺。失神发作的特点是突然发生和突然终止的意识丧失，乙琥胺主要作用于丘脑神经元，通过调节丘脑神经元的兴奋性，抑制异常的电活动传播，从而控制失神发作。它在治疗失神发作方面具有较高的特异性和有效性，能显著改善患者的症状。不过，乙琥胺也可能有一些不良反应，如胃肠道反应、嗜睡、头痛等，但总体来说，在专业医生的指导下使用，能取得较好的治疗效果。

对于部分性发作，卡马西平是首选药物之一。卡马西平可以作用于神经细胞膜，稳定细胞膜电位，阻止神经元的过度放电和异常冲动的传导。它对部分性发作，尤其是复杂部分性发作有很好的疗效，能够有效控制发作症状，减少发作次数。但卡马西平也存在一些不良反应，如皮疹、头晕、共济失调等，在用药过程中需要密切观察。

此外，苯妥英钠也是一种常用的抗癫痫药物，它对全面强直 - 阵挛发作、部分性发作等都有一定的疗效。它通过抑制钠离子内流，稳定细胞膜，从而抑制神经元的异常放电。然而，苯妥英钠的治疗窗较窄，药物浓度个体差异较大，容易出现不良反应，如牙龈增生、毛发增多、眼球震颤等，所以在使用过程中需要严格监测血药浓度。

总之，癫痫发作首选药物的选择需要综合考虑发作类型、患者个体情况等因素，并且在治疗过程中要密切观察药物的疗效和不良反应，根据实际情况进行调整。