骨肉瘤是一种常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，其主要症状包括以下几个方面。

疼痛是骨肉瘤最早出现且最突出的症状。初期多为间断性隐痛，程度较轻，容易被患者忽视，常被误认为是生长痛或运动后的肌肉酸痛。随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，转变为持续性剧痛，尤其在夜间更为明显，严重影响患者的睡眠质量。这种疼痛是由于肿瘤组织不断生长，刺激骨膜神经末梢所导致的。

局部肿块也是骨肉瘤的常见症状之一。随着肿瘤的不断增大，可在病变部位摸到质地较硬的肿块。肿块表面不平整，与周围组织分界不清，活动度较差。肿块生长速度较快，短时间内就可能有明显的增大。

由于肿瘤的影响，病变部位的肢体功能会受到一定限制。患者可能会出现关节活动障碍，比如膝关节、髋关节等部位的骨肉瘤，会导致患者屈伸困难，行走时出现跛行。这主要是因为肿瘤侵犯周围组织、关节，以及疼痛导致患者不敢活动关节所引起的。

随着病情的发展，骨肉瘤患者还可能出现全身症状。由于肿瘤的消耗，患者会出现体重下降、消瘦、乏力、贫血等表现。此外，部分患者可能会出现低热，体温一般在38℃左右，这与肿瘤组织释放的致热物质有关。

如果骨肉瘤发生转移，还会出现相应转移部位的症状。例如，肺是骨肉瘤常见的转移部位，当发生肺转移时，患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

综上所述，骨肉瘤的症状较为复杂，早期症状可能不典型，但随着病情进展会逐渐加重并出现多种症状。如果青少年出现不明原因的肢体疼痛、肿块等症状，应及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。