急慢性呼吸衰竭是两种不同类型的呼吸功能障碍疾病，它们在表现上存在诸多区别。

从起病速度来看，急性呼吸衰竭起病急骤，通常在数秒或数小时内迅速发生。比如严重的肺部感染、创伤、电击等突发因素，可在短时间内使患者出现呼吸功能急剧恶化。患者会突然感到呼吸困难，呼吸频率明显加快，可伴有明显的喘息和窘迫感。而慢性呼吸衰竭起病较为缓慢，一般是在慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础上逐渐发展而来，病程可达数月甚至数年。患者在早期可能仅有轻微的呼吸不适，如活动后气短，随着病情进展才逐渐出现明显的呼吸困难。

在症状表现方面，急性呼吸衰竭患者由于病情突然，缺氧和二氧化碳潴留症状较为严重且迅速。患者会出现明显的发绀，即口唇、指甲等部位呈现青紫色，还可能伴有精神神经症状，如烦躁不安、谵妄、昏迷等，这是因为脑部在短时间内缺氧导致功能障碍。同时，患者的心率会明显加快，血压也可能出现波动。而慢性呼吸衰竭患者的症状相对较为隐匿和渐进。患者长期处于缺氧和二氧化碳潴留状态，会出现疲劳、乏力、头痛等慢性缺氧症状。随着二氧化碳潴留的加重，患者可能会出现晨起头痛、嗜睡、睡眠昼夜颠倒等现象，这是由于二氧化碳对中枢神经系统的抑制作用。此外，慢性呼吸衰竭患者还可能有慢性咳嗽、咳痰等基础肺部疾病的表现。

体征方面，急性呼吸衰竭患者在查体时可发现辅助呼吸肌参与呼吸运动，表现为三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。听诊时可闻及呼吸音减弱或异常呼吸音。而慢性呼吸衰竭患者由于长期疾病影响，可能会出现桶状胸等胸廓形态改变，这与慢性肺部疾病导致的肺过度充气有关。听诊时可闻及肺部啰音等慢性肺部病变的体征。

综上所述，急慢性呼吸衰竭在起病速度、症状表现和体征等方面都有明显的区别，准确识别这些区别对于及时诊断和治疗至关重要。