急性心衰是一种严重且危急的病症，其急救原则至关重要，关乎患者的生命安危。以下是具体的急救原则：

首先是体位调整。让患者采取坐位或半卧位，双腿下垂，这样做能减少下肢静脉血液回流，降低心脏前负荷，从而减轻心脏的负担。

其次是吸氧。立即给予高流量吸氧，一般为6 - 8L/min，可通过鼻导管或面罩等方式进行。若条件允许，可使用抗泡沫剂，如20% - 30%酒精湿化吸氧，能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

再者是快速利尿。使用强效利尿剂，如呋塞米等，通过静脉注射快速起效。它能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，减轻肺水肿。

然后是扩张血管。选用合适的血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油等。硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏的前后负荷；硝酸甘油主要扩张静脉，降低前负荷，同时也能一定程度上扩张冠状动脉，改善心肌供血。在使用过程中，需密切监测血压，根据血压调整药物剂量。

另外，要增强心肌收缩力。对于伴有快速心房颤动且心室率明显增快的患者，可使用洋地黄类药物，如毛花苷丙等，能增强心肌收缩力，减慢心室率。

最后是对症治疗和监测。积极治疗诱发因素，如控制感染、纠正心律失常等。同时，要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，观察患者的症状和体征变化，如呼吸困难是否缓解、肺部啰音是否减少等，以便及时调整治疗方案。

在整个急救过程中，要争分夺秒，迅速采取有效的急救措施，为患者争取最佳的治疗时机。