等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型，此时水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量（包括循环血量）迅速减少。对于等渗性脱水补液的选择，需要综合多方面因素来考虑。

首先，平衡盐溶液是较为理想的选择。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，能迅速有效地补充血容量，纠正水和电解质失衡，维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡。常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液、碳酸氢钠和等渗盐水溶液等。乳酸钠和复方氯化钠溶液中，乳酸钠在体内可经肝脏转化为碳酸氢根离子，从而起到一定的纠正酸中毒的作用；而碳酸氢钠和等渗盐水溶液能直接补充碳酸氢根，对于可能存在的轻度代谢性酸中毒有较好的纠正效果。

其次，等渗盐水也是可以使用的。等渗盐水即0.9%的氯化钠溶液，其渗透压与血浆渗透压基本相等，能够补充丢失的水和钠。然而，等渗盐水含氯量比血清氯含量高，大量输入可能导致高氯性酸中毒，所以在使用时需要注意。

另外，在补液过程中，还需要根据患者的具体情况，如脱水的程度、有无其他并发症等，适当补充胶体溶液，如血浆、右旋糖酐等。胶体溶液可以提高血浆胶体渗透压，增加血容量，维持有效循环血量。同时，还应注意补充钾离子，因为等渗性脱水患者在纠正脱水过程中，随着尿量的增加，钾离子的排出也会增多，容易出现低钾血症。一般在尿量超过40ml/h后，可适当补钾。

总之，等渗性脱水补液时，应优先选择平衡盐溶液，必要时可联合使用等渗盐水和胶体溶液，并根据患者的具体情况补充钾离子，以达到纠正脱水、维持水和电解质平衡的目的。