烧伤病理改变的表现可根据病程不同阶段分为急性体液渗出期、感染期和修复期，不同阶段有不同的特点。

在急性体液渗出期，烧伤后立即会出现的反应是体液渗出，一般以伤后6 - 12小时内最快，持续24 - 48小时。烧伤区域及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿，或自创面渗出，导致有效循环血量锐减而发生休克。烧伤面积越大、深度越深，渗出就越严重。此外，由于烧伤组织的坏死和分解，还会产生一些血管活性物质，如组胺、5 - 羟色胺等，进一步加重血管的通透性改变，促进体液渗出。

感染期也是烧伤病理改变中的重要阶段。烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌良好的培养基，而且烧伤后机体免疫功能下降，为细菌的入侵和繁殖创造了条件。伤后早期即可发生感染，一般在伤后2 - 3天，水肿回吸收期是感染的高峰期。深度烧伤形成的焦痂，在伤后2 - 3周开始自溶，此时大量细菌和毒素可进入血液循环，引发全身性感染。感染若得不到及时控制，可导致感染性休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症，是烧伤患者死亡的主要原因之一。

修复期则是烧伤创面开始愈合的阶段。浅度烧伤多能自行修复，Ⅰ度烧伤3 - 7天痊愈，脱屑后不留瘢痕；浅Ⅱ度烧伤由于生发层仅部分被毁，如无感染，1 - 2周内愈合，也不留瘢痕。深度烧伤，如深Ⅱ度烧伤靠残存的上皮岛融合修复，如无感染，一般需要3 - 4周愈合，但常有瘢痕增生；Ⅲ度烧伤因皮肤全层被毁，必须靠植皮修复，愈合后会形成瘢痕或瘢痕挛缩。

总之，烧伤病理改变是一个复杂的过程，不同阶段的表现相互关联且对患者的预后有着重要影响。