急慢性呼吸衰竭在临床表现上存在多方面的差异。

从起病速度和病情发展来看，急性呼吸衰竭起病急骤，病情发展迅速。患者可在数分钟、数小时内突然出现严重的呼吸困难，比如溺水、电击、药物中毒等原因引发的急性呼吸衰竭，患者很快就会表现出呼吸急促、费力，呼吸频率明显加快，可伴有鼻翼扇动、三凹征等。而慢性呼吸衰竭起病较为缓慢，病情进展也相对迟缓，通常是在慢性肺部疾病等基础上逐渐发展而来，比如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，患者可能在数月甚至数年的时间里逐渐出现呼吸功能的减退，早期症状可能不明显，仅在活动后出现气短等症状。

在症状表现的严重程度上，急性呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留的症状往往更为严重和急剧。患者可迅速出现精神神经症状，如烦躁不安、谵妄、昏迷等，这是由于突然的缺氧和二氧化碳升高对大脑造成严重影响。同时，心血管系统症状也较为突出，可出现心律失常、血压下降等，严重时可导致心脏骤停。慢性呼吸衰竭患者症状相对较缓和，早期可能仅有轻微的乏力、头痛等。随着病情进展，会出现注意力不集中、记忆力减退等慢性缺氧和二氧化碳潴留的表现。在长期的病情发展过程中，患者还可能出现肺心病的表现，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭的症状。

从发绀情况来看，急性呼吸衰竭患者发绀往往较为明显且迅速出现，由于短时间内氧分压急剧下降，血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈现青紫色。慢性呼吸衰竭患者发绀程度与病情严重程度相关，且由于长期适应，发绀表现可能相对不那么典型，部分患者可能仅表现为口唇、甲床等部位轻微发绀。

综上所述，急慢性呼吸衰竭在起病速度、症状严重程度、伴随症状等临床表现方面存在明显差异，准确区分这些差异有助于临床医生及时做出诊断和采取相应的治疗措施。