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压疮-护士资格考试

2016-09-04 10:46 来源:
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压疮是口腔执业医师考试中可能涉及到的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学|教育网搜集整理如下内容:

一、护理评估

1、是否为易发生压疮的高危人群,受压部位皮肤情况。

2、生活自理能力及心理社会状况。

3、辨证:气滞血瘀证、蕴毒腐溃证、气血两虚证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医外科一般护理常规进行。

(2)长期卧床患者,应定时翻身,并用海绵或气垫床以保护骨突出部位。

(3)注意被褥的清洁、松软、干燥、无折,保持患者皮肤清洁干燥。

(4)递送便盆时,动作轻柔,避免摩擦。医学教育|网搜集整理大小便失禁者,便后清洁会阴部,并用滑石粉外扑。

2、病情观察,做好护理记录

观察患者受压部位皮肤色泽、范围大小、疼痛、疮面大小及腐肉、脓液等变化。

3、给药护理

(1)中药汤剂温服,服后观察药物反应。

(2)压疮破损、溃烂、有腐肉或愈合缓慢者,遵医嘱给予中药生肌散、玉红膏等外敷。

4、饮食护理

(1)增加血肉有情之品,以扶正气。

(2)食欲不振者,劝其进食;不能进食者,遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。

5、情志护理

(1)介绍病情,说明治疗的必要性,取得患者合作,缓解其紧张情绪。

(2)向患者讲解发病的原因,帮助患者分散注意力,消除忧虑,配合治疗。

6、临证(症)施护

气滞血瘀或气血两虚者,可遵医嘱用艾灸治疗。

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