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主管检验师:《答疑周刊》2017年第23期

2017-04-01 14:11 医学教育网
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主管检验师:《答疑周刊》2017年第23期:

1.【问题】AB>SB为什么是呼酸代碱?

【解答】AB与SB为不同条件下测得的同一物质HCO3-。AB与SB的差值为二氧化碳对HCO3-影响。

AB大于SB,二氧化碳潴留,为呼吸性酸中毒。

相应的碳酸氢根离子增多为代谢性碱中毒。

2.【问题】为什么慢性胆汁淤积病三酰甘油升高,胆固醇酯降低?

【解答】慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇。

三酰甘油升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。而血浆胆固醇酯90%以上来自HDL,所以胆固醇酯会降低。

3.【问题】骨髓穿刺和骨髓活检有什么区别?

【解答】后者是建立在前者操作基础上的。

骨髓穿刺:用骨穿针,穿入骨头富含骨髓的地方,取出针芯,连接注射器,针筒靠负压抽吸骨髓液。

骨髓活检选用活检穿刺针,以一定的方向旋转入骨皮质,活检针固定后,拔出连手柄针芯,套入长(或短)接柱,将针芯插入针座和针套管内,再以一定的方向旋转推进一定深度(约1cm),以一定方向转动几周,以一定方向旋转退针。将针管内的骨髓组织块(约入米粒大小),用针芯推出,放入装有10%甲醛液或95%酒精小瓶内,备切片用。

4.【问题】脂蛋白的排列顺序?

【解答】电泳法与离心法的排列顺序。

电泳法是根据各种脂蛋白中载脂蛋白所带电荷不同,在电泳图谱中的位置不同而分类;

超速离心法根据脂蛋白密度的大小,在离心后所分层次而定。

电泳法:从正极到负极依次为:α→前β→β→CM,HDL→VLDL→LDL→CM

离心法:由上到下:CM→VLDL→LDL→HDL

检验主管技师:《答疑周刊》2017年第23期(word版本下载)

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