主管检验师：《答疑周刊》2017年第22期：

1.【问题】中性粒细胞不增多的疾病有哪些?

【解答】中性粒细胞不增多的疾病包括：

1）急性感染或炎症：化脓性球菌、某些杆菌（如大肠杆菌和铜绿假单胞菌等）、真菌、放线菌、病毒（如流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、立克次体如斑疹伤寒、螺旋体（如钩端螺旋体和梅毒等）、寄生虫（如肺吸虫等）、风湿热。

2）广泛组织损伤或坏死：如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、血管栓塞（如心肌梗死和肺梗死等）。

3）急性溶血：红细胞大量破坏、红细胞分解产物刺激骨髓贮备池中粒细胞释放。

4）急性失血：如急性大出血、消化道大量出血、内脏破裂（如脾破裂或输卵管妊娠破裂等）。5）急性中毒：外源性中毒（如化学物质、汞、铅、安眠药、昆虫毒、蛇毒、毒蕈等）和内源性中毒（如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象等）以中性分叶核粒细胞增高为主。

6）恶性肿瘤：如非造血系统恶性肿瘤，WBC持续增高，以中性分叶核粒细胞增多为主。主要机制为：肿瘤组织坏死分解产物刺激骨髓粒细胞释放；某些肿瘤细胞产生促粒细胞生成因子；肿瘤细胞骨髓转移，破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。

7）其他原因：如类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血、痛风、严重缺氧，以及应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等。

2.【问题】结合珠蛋白与高铁血红素白蛋白有什么关系吗？

【解答】结合珠蛋白（hp）的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，而高铁血红素也是先与血中的血红蛋白结合，当两者均将Hb结合完之后，高铁血红素才与白蛋白结合成为高铁血红素白蛋白。所以血浆结合珠蛋白消失后才出现高铁血红素白蛋白。

3.【问题】肝脏疾病血清铁为什么增高？

【解答】肝脏疾病时肝细胞受损，释出贮存铁，释出铁蛋白，导致贮存铁释放增加，血清铁即升高。

4.【问题】检查一种病原体的IgM和IgG都何时出现？

【解答】IgM多数在疾病的早期出现，如果阳性就意味着是正处于感染期。IgG一般在疾病的恢复期和稳定期出现。

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