主管检验师：《答疑周刊》2018年第15期：

1.【问题】清除热原质最好的方法？

【解答】热原质：大多数为革兰阴性菌合成的菌体脂多糖。注入人体或动物体内能引起发热反应，故称热原质。

热原质耐高热，高压蒸汽灭菌（121℃，20min）不能使其破坏，加热（180℃4h；250℃45min；650℃1min）才使热原质失去作用。热原质可通过一般细菌滤器，但没有挥发性，所以，除去热原质最好的方法是蒸馏。

2.【问题】异位激素临床应用较多的是HCG如何理解？

【解答】异位激素由非分泌腺体组织异常分泌的激素。恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。

血HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法。

3.【问题】为什么缺铁性贫血时转铁蛋白水平升高，但其铁的饱和度降低？

【解答】血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经铁有效治疗后恢复到正常水平。

当机体缺铁时，机体无法辨别铁缺乏的原因，机体会认为是转铁蛋白减少，所以会产生更多的转铁蛋白去转运铁，所以当在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高。转铁蛋白饱和度指的是血清铁占总铁结合力的百分比。当缺铁时血清铁减低，相应的铁的饱和度减低。

4.【问题】阴道清洁度分级？

【解答】检查方法：标本加生理盐水1滴，涂片后高倍镜检查，根据所见的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断，并划分清洁度见下表。

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