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主管检验师:《答疑周刊》2018年第33期

2018-01-19 17:42 医学教育网
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主管检验师:《答疑周刊》2018年第33期:

1.【问题】各种溶血环特征?

【解答】α溶血:菌落周围血培养基变为绿色环状;红细胞外形完整无缺。

β溶血:红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。

γ溶血:菌落周围的培养基没有变化;红细胞没有溶解或无缺损。

双环:在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。

2.【问题】请简单总结扩散试验和电泳的功能?

【解答】单向扩散试验:抗原,定量

双向扩散试验:对抗原或抗体进行定性分析。

对流免疫电泳:双向免疫扩散与电泳相结合,定性

火箭免疫电泳:单向免疫扩散与电泳相结合,定量

免疫电泳:区带电泳与免疫双扩散相结合,分析种类和性质

免疫固定电泳:电泳加沉淀,蛋白质的鉴定

交叉免疫电泳:区带电泳和火箭免疫电泳,抗原定量

3.【问题】补体结合试验不溶血为阳性反应?

【解答】试验有5种成分参与反应,分属3个系统:

1.反应系统:已知抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)。

2.补体系统

3.指示系统:SRBC与相应溶血素,试验时常将其预先结合,成为致敏绵羊红细胞。

因免疫复合物对补体的活化无特异性,既能被反应系统激活,也能与指示系统结合。为避免两系统对一定量补体的竞争利用,反应分两步进行。首先是反应系统与补体的作用;第二步是指示系统利用剩余补体的反应。如反应系统中有抗体或抗原,则形成免疫复合物而固定和消耗补体,使后加入的SRBC-抗SRBS指示系统无多余补体可利用,则无溶血反应发生,反之亦然。因此,不溶血为补体结合试验阳性,而溶血为试验阴性。

4.【问题】补体下降原因?

【解答】补体含量显著降低的疾病,继发性补体降低常见于下列情况:①消耗增多,如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血类风湿关节炎、移植排斥反应等,此时因免疫复合物形成,导致补体的活化,从而使补体消耗增多;②补体的大量丢失,这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者;③补体合成不足,常见于肝脏疾病患者或营养不良的患者。此外,细菌感染,特别是革兰阴性菌感染时,常因补体替代途径的活化使补体水平暂时降低。

 主管检验师:《答疑周刊》2018年第33期(word版本下载)

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