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警惕长期使用激素容易患白内障

2017-01-19 11:08 医学教育网
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一提到白内障,我们大家一般都会想到这是一种老年性疾病,一般只有上了年纪的老人才会出现。而现在也有不少年轻人患有此病,除了因为先天因素导致的先天性白内障外,大部分患者也会因为使用激素类药物引起的。下面就由医学教育网小编来为大家解释,为什么长期使用激素容易患白内障。

一名患者最近视力明显下降,尤其在暗处看东西更加模糊不清。医生给她查体时发现她是典型的满月脸,手上的皮肤也很粗糙。医生追问她的病史,原来刘小姐半年前发现患有肾病,开始口服糖皮质激素。刘小姐的眼睛问题就是糖皮质激素所致的白内障。这类白内障多是由于长期口服或者局部点用糖皮质激素所致,白内障发生的时间与糖皮质激素的使用时间及使用剂量有很大关系,使用时间越长、使用剂量越大,发生白内障的几率就越大。刘小姐用药半年左右即发生白内障,可能与患者自身对激素比较敏感有关。

激素具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,是哮喘、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾病综合征以及过敏性结膜炎、眼部手术后炎症等多种眼部炎症的首选基础治疗药物。而激素的副作用常在使用激素数月到1年左右发生,因为常常被患者和医生忽视而造成一些原本可以避免的严重功能损害。长期使用糖皮质激素的患者应定期到眼科检查,防止并发症的出现,还要对相应的并发症做出恰当的处理。

出现激素性白内障,患者在停用激素后有部分人的白内障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很难停用激素,所以白内障会持续加重;一些患者因肝、肾移植或因患有红斑狼疮、肾病综合征、类风湿关节炎/强直性脊柱炎等免疫性疾病,在治疗中必须使用激素类药物或环孢素等免疫抑制剂药物控制病情、缓解症状,这类药物长期大量使用或不规范使用,有可能会引起药物中毒性白内障,这是导致白内障患者出现年轻化的原因之一。除先天性白内障患者外,因用药原因导致药物中毒性白内障的患者,20、30、40岁的都可以见到,甚至有小孩子也患上白内障,如果视力下降明显,影响生活与学习,同时白内障形成明显,必须手术治疗。

另外,医学教育网提醒大家,长期使用激素不仅可能出现白内障的问题,还有发生青光眼的可能。所以我们要合理的适量的使用抗生素,不要自己在没有医师的指导下使用激素类药物。

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