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百日咳的真相

2019-06-12 11:46  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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百日咳的真相 ”相信很多人都想知道,医学教育网小编为您整理如下。希望可以帮助到您!

百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起,通过飞沫传染,主要特征为阵发性痉挛性咳嗽,一阵咳毕,伴有深长的鸟啼样吸气声。百日咳见于一年四季,本病自婴儿出生后即可以得,这一点和麻疹、水痘等不同,患过百日咳的小儿有持久免疫力。

健康的小儿被百日咳杆菌感染后,一般经过7——10天就可以发病。刚开始的症状和一般的感冒没有多大差别,有低热、轻咳、流涕、打喷嘴。一周后咳嗽越来越重,一咳嗽就是一连串不停地咳,脸憋得通红,气也喘不过来,连续咳嗽十几声甚至几十声,由于肺部换气的迫切需要而不得不吸一口长气,这时较多的空气急速地通过痉挛的声门时就发出一种高音调的、象公鸡或鸟啼叫般的特殊声音,俗称“回钩”。这是因为有毒力的百日咳杆菌定位于下呼吸道粘膜的上皮细胞,并在该处繁殖,部分死灭的杆菌分解并释出内毒素。毒素引起呼吸道粘膜炎症,并产生大量粘稠的粘液脓性渗出物,引起痉挛性咳嗽,痉咳可反复发生,鼻涕、眼泪都流出来,直至最后将胃内容物也吐出来才能终止。每天痉咳发作的次数,随着病情的进展而增多,一般在第三周痉咳达高峰,每昼夜痉咳发作约十余次,病势特别严重的,痉咳发作可多至四、五十次,夜间痉咳次数较白天多。痉咳发作每次持续时间长短不一,轻的可以很短,且无“回钩”,厉害时,眼睛的巩膜、鼻子粘膜、皮肤都可以出血,甚至大脑和脑膜上微细血管出血。

年龄较小的孩子,尤其是六个月以下的婴儿,病情更严重,往往因痉咳引起阵发性窒息,甚至抽搐。不咳嗽时,小孩看上去不像有病。痉咳一般持续2——6周,以后咳嗽慢慢减轻,到不咳嗽为止,大约要经过2——3月。但亦有迁延较久的甚至达一年左右。

百日咳病程长短和病情轻重可有很大差别,最轻者,整个病程可不满一周,始终不出现典型痉咳。产重的病例,病程可持续3——4个月以上。由于长期咳嗽、呕吐和休息不好,病儿体力越来越衰弱,容易出现各种并发症,甚至死亡。产重并发症多见于年龄较小、营养和一般健康情况差及咳嗽较重、持续较久的病儿。

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