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肝损伤的临床表现

2019-12-03 10:29 医学教育网
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长期大量喝酒的人的一定会对肝损伤这一严重的疾病有一定的了解。目前因饮酒而导致肝损伤的病患比例逐年提高,且病患的年龄呈年轻化走势。这与当下人们所面临的生活压力及生活环境有很大的关系。专家提醒,有酗酒习惯地广大人群要了解肝损伤的症状,自己身体出现异常一定要及时就医。

肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供给,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力轻易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时疾病诊断和正确处理。

肝损伤的症状主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。

(一)真性肝裂伤 轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。

(二)肝包膜下裂伤 多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。

(三)中央型肝裂伤 在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。

肝损伤是临床常见的疾病,会严重危害到患者的健康。出现肝损伤体征的患者一定及时就医,接受科学的救治。同时,患者也要严格按照医嘱调整饮食及作息习惯,以保证医疗效果的实现。

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