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骨质疏松的诊断及其骨代谢的标志物

2017-12-10 09:20  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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我们今天享有很多丰富的物质生活,西方人的饮食文化已经不受国界的限制了。尤其是碳酸饮料,导致很多不起眼的疾病!例如:肥胖骨质疏松等。医学教育网为了让大家更好的了解骨质疏松,整理了“骨质疏松的诊断及其骨代谢的标志物”,这篇文章,文章介绍了骨质疏松的诊断和判断标准,希望对您有所帮助。

骨质疏松

骨质疏松症是一种常见病,也是骨折的常见诱因。骨质疏松的常见原因包括生长期骨形成缺陷、成骨细胞骨形成受损,以及能增加骨吸收的一些病变。骨质疏松最常见于绝经后的高龄妇女。年龄增长、女性以及性激素缺乏等都是骨质疏松的危险因素。此外,骨质疏松家族史、过度饮酒、吸烟以及多种慢性病症等也属于危险因素。

骨质疏松该如何诊断呢?由于骨折的患者存在与其年龄和性别不符的骨质疏松,所以应该通过生物化学检查排除一些病症,如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症以及多发性骨髓瘤等。诊断骨质疏松可采用的手段有很多,包括物理诊断、骨形态计量学诊断和生化诊断。物理诊断包括x线定性法和半定量法、光子吸收法及超声诊断。骨形态计量学诊断是通过骨穿刺取得骨组织样品,做成病理切片,在图像分析仪上对骨小梁的数量、形态和分布进行观察、计算、分析,给出骨组织中骨基质、骨小梁等各种参数值,从而对骨质疏松作出正确判断。生化诊断包括骨形成标志物和骨吸收标志物,综合诊断法以骨矿含量测量结果为主,结合年龄、性别、体态、症状、骨折、生化检测结果等多项参数,进行综合评分来诊断骨质疏松。

判断骨质疏松可用的反应骨代谢的标志物:

骨形成标志物包括骨钙素、血清总碱性磷酸酶和骨性碱性磷酸酶、ⅰ型前胶原肽。其中骨钙素是反映新近骨形成的敏感指标,而骨性碱性磷酸酶则为骨形成的较稳定可靠的标志。前胶原肽因缺乏组织特异性,一般只作为疗效评估指标。

骨吸收的生物化学标志物包括脱氧吡啶酚和吡啶酚、ⅰ型胶原交联区n-端或c-端肽等胶原代谢物、破骨性耐酒石酸酸性磷酸酶、半乳糖羟赖氨酸和羟脯氨酸等。其中脱氧吡啶酚、ⅰ型胶原交联区c-端肽、半乳糖羟赖氨酸在反映骨吸收上有较高的特异性。破骨性耐酒石酸酸性磷酸酶则是新的特异性骨吸收指标。

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