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美尼尔氏综合症的中医及西医的主要治疗方法

2017-07-06 11:12 医学教育网
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关于美尼尔氏综合症的中医及西医的主要治疗方法,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:

由于机理和发病原因不清,所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。目前大多使用以下诸法:

(1)急性发作期使用前庭抑制剂:如安定2.5mg~5mg,每日3次,口服;或眩晕停、乘晕宁等药,乘晕宁50mg,每日3次,口服,或眩晕停50mg,每日3次,口服。

(2)血管扩张药:如培他啶8mg,每日3~4次,口服;或用脑益嗪25mg,每日3次,口服。亦可用7%碳酸氢钠100~200ml,静脉缓慢滴注,每日1次,12日为一疗程。

(3)抗胆碱能药物:如山莨菪碱10~20mg,肌注或稀释于20ml10%葡萄糖溶液中静脉缓注,每日1~2次。亦可用东莨菪碱0.3mg,每日3次,口服;或每次0 5mg,肌肉或皮下注射,每日2次。

(4)利尿脱水剂:①环戊甲噻嗪0.25mg,每日3次;②氯噻酮,50~100mg,每日1次,口服。通常需服药1个月,注意在此期间补钾。③70%二硝酸异山梨醇溶液30ml,每日3次,口服;一周后改为20ml,两周后减到15ml,连服数日后停用。因利尿酸、速尿等具耳毒性,故不宜应用。

(5)镇吐药:吐来抗每日20mg,口服;与安定合用,可缓解发作期的恶心、呕吐。

(6)类固醇激素:强的松20mg,每日1次,口服;5~6日后逐渐减量。(7)手术治疗:凡眩晕发作频繁、剧烈,保守治疗无效,耳鸣和听力损害严重者,可考虑用内淋巴引流术、迷路破坏术等。

中医认为梅尼埃病属“眩晕”之范畴。中医高等院校第五版《中医耳鼻咽喉科学》称本病为 “耳眩晕”,认为其病机之本在脾、肾、肝之脏腑功能失调,其标为风、痰、湿闭遏清阳。中医辨证论治的主要内容为:

(1)髓海不足型:眩晕常发,耳鸣耳聋,健忘失眠,腰膝酸软,手足心热;舌红苔少,脉弦细数。治宜滋阴补肾,填精益髓。方药用杞菊地黄汤加味:熟地黄25g,怀山药12g,山萸肉 12 g,丹皮15g,泽泻15g,茯苓15g,白芍12g,何首乌10g,石决明30g。为防滋腻碍胃,方中应酌加陈皮15g,砂仁10g,焦三仙各15g。水煎内服。

(2)心脾两虚型:旋转性眩晕反复发作,或因劳倦而发;并伴耳鸣耳聋,神疲乏力,气短懒言,心悸不宁;舌淡苔薄,脉细缓无力。治宜补益肺脾,养血安神。方用归脾汤加减:党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪20g,当归 20g,龙眼肉10g,远志10g,酸枣仁30g,木香10g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,五味子15g,炙甘草6g。若眩晕甚者,加天麻30g;若气虚挟痰者,加半夏10g,陈皮12g。若气虚清阳不升者,可改用补中益气汤加减,水煎内服。

(3)寒水上泛型:旋转性眩晕常常发生,心悸,耳内胀满,腰背冷痛,夜尿频而清长;舌淡苔白润,脉沉细弱。治宜温肾壮阳,散寒利水。方用真武汤加味:制附子12g,白术15g,茯苓15g,白芍12g,生姜6g,桂枝10g,益智仁15g,泽泻15g。水煎内服。

(4)肝阳上亢型:眩晕多因恼怒、心情不畅等情绪波动而诱发,眼震明显,头痛耳胀或目赤面红,口苦咽干,胸胁苦满;舌红苔黄,脉弦数。治宜平肝熄风,育阴潜阳。方用天麻钩藤饮合丹栀逍遥散加减:天麻15g,钩藤20g,石决明20g,栀子12g,黄芩12 g,牛膝15g,桑寄生15g,杜仲15g,益母草15g,茯苓15g,丹皮15g,柴胡10g,白芍15g,白术12g,薄荷10g。若见便秘溺赤者,可加龙胆草15g,大黄10g(后下),水煎内服。

(5)痰浊中阻型:突发旋转性眩晕,头胀而重,胸闷不舒,恶心呕吐剧烈,痰涎多;伴心悸纳呆,倦怠腹胀;舌淡苔腻,脉滑。治宜健脾利湿,涤痰熄风。方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减:天麻15g,半夏15g,陈皮12g,白术12g,茯苓15g,泽泻30g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g。水煎内服。

相信通过小编对美尼尔氏综合症的中医及西医的主要治疗方法这篇文章的介绍,大家对此已经有所了解了,希望能够对大家有所帮助,更多内容请继续关注医学教育网!

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