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老年人患帕金森应该做哪些常规检查?

2017-02-09 08:58 医学教育网
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很多人都想了解老年人患帕金森应该做哪些常规检查?,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于老年人患帕金森应该做的检查的文章,具体如下:

老年人患帕金森应该做哪些常规检查?

1.血脑脊液检查

可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低,5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。

2.常规实验室检查

一般均在正常范围,个别可有高脂血症,糖尿病,异常心电图等改变。

3.脑CT,MRI检查

一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩,脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化,近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

4.分子生物学检查

生化检测采用高效液相色谱(HPLC),可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低,基因检测采用DNA印迹技术(southern blot),PCR,DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。

5.功能显像检测

采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测,如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息,并发现PD病人脑内多巴胺代谢功能显著降低,在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常,疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断,鉴别诊断及病情进展监测均有价值,但造价昂贵,尚未广泛用于临床实践中。

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