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装脑起搏器就能治愈帕金森

2017-08-08 09:14 医学教育网
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帕金森是一种神经系统的疾病,患者都会出现震颤、共济失调等症状,治疗起来并不容易,那么,很多人选择安装脑起搏器,是否真的有用呢?医学教育网整理了“装脑起搏器就能治愈帕金森”这篇文章,这篇文章介绍了帕金森安装脑起搏器的误区,希望对您有所帮助。

帕金森

脑深部电刺激术(DBS)俗称脑起搏器,是近20年来新兴的神经调控技术。目前认为DBS是继左旋多巴后治疗帕金森病的第二个里程碑。但是在临床中我们也发现DBS也不是万能的,患者在选用脑起搏器时应注意避免以下误区。

误区

一:机器好,疗效好

在临床工作中经常遇到这样的现象:有的病人一来就提出,脑起搏器要用最好的、进口的,以保证术后效果;也有的病人很纠结,做进口的钱太贵,想做国产的怕效果不好。

其实这两种病人对DBS认识都存在误区。DBS手术的效果并不是主要由使用的机器型号决定的,而是由病人的手术适应情况和医生的手术情况决定。对同样的病人,其术后效果的好坏取决于术中电极是否准确植入目标位置。所谓差之毫厘,谬以千里。位置植入得准,术后效果就好。因为刺激的神经核团非常微小,手术位置差2mm,术后效果完全不同,好坏就在于这1~2mm的差别。

当然, 国产的与进口的还是有一定的区别。进口DBS系统研发起步早,已经有50多年生产历史,但进口DBS的昂贵价格使很多病人不能负担,而国产存在价格优势,更适合中国国情。因此患者要根据自己的具体情况选择合适的型号。

误区

二:走投无路,手术来助

很多帕金森病患者还认为,DBS是治疗帕金森病的最后手段,手术后时间一长,就会像药物一样没有效果了,就再也没办法了,所以一直忍着,等病情晚期药物治疗不行,出现很多运动障碍并发症甚至不能行动了再去做手术。

其实这样的想法大错特错了。目前的观点是,帕金森病早中期,在“蜜月期”期后出现药效下降、开关现象、异动等并发症时就应该考虑手术治疗。DBS手术之后,电刺激发挥“电子药物”的作用控制帕金森的症状,可减少药物使用,药物引起的并发症也会得到有效控制。

DBS手术是微创手术,恢复快,风险低。但若是错过了手术的最佳时间,手术时患者年纪大、病情重、体质差,不仅手术风险提高,术后恢复慢,手术引起的副作用如嗜睡、幻觉等同样较重,甚至失去手术机会。即使手术,之前已经形成的并发症也很难扭转。

误区

三:做好手术,万事大吉

虽然帕金森病的病因不清,但与很多因素是密切相关的。我们在临床工作中发现,帕金森病的发病人群与所从事的工作、个人的性格都有一定相关性。教师、工程师、会计、管理者等长期从事脑力劳动且承受较大精神压力的人群发病较多;内向型性格、心思重、整天过分担心的人也容易罹患帕金森病,并且病情进展也较快。

因此,DBS手术不是帕金森病的终点,而是起点。术后应该尽量脱离不良的工作或生活环境,坚持锻炼,劳逸结合,放松心情,放下心理包袱,轻松生活,这样才能真正战胜帕金森病。

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