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怎么样诊断检查胃食道反流?

2017-09-05 14:40 医学教育网
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相信很多人会对怎样诊断检查胃食道反流比较感兴趣,为此,医学教育网编辑特地为您准备了这篇关于怎么样诊断检查胃食道反流的文章,希望对您有帮助。

与其它胃部疾病相比,胃食道反流的诊断方法和人们熟知的几种胃病检查方法不大相同,患者及其家属往往第一次看到胃食道诊断方法时不愿配合,这样不仅耽误了病情,甚至会加重胃部负担,给病人带来更大的伤害。那么,患者及其家属要了解如何诊断检查胃食道反流就显得很重要。

诊断检查胃食道反流的方法主要有5种:

1、内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利于病情判断及指导治疗。

2、24小时食管pH监测

应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测,可提供食管是否存在过度W酸反流的客观证据,目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法,尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎及虽症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。

一般认为正常食管内pH为5.5-7.0,当pH<4时被认为是酸反流指标,24小时食 管内pH监测的各项参数均以此作基础。常用以下6个参数作用判断指标:①24小时内pH<4的总百分时间;②直立位pH<4的百分时间;③仰卧位pH<4的百分时间;④反流次数;⑤长于5分钟的反流次数;⑥持续最长的反流时间。6个诊断病理反流参数中,以pH<4的总百分时间阳性 率最高,亦可综合各参数按Demister评分法酸出总评分。将上述参数与正常值比较,可评价食管是否存在过度酸反流。

3、食管吞钡X线检查

该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。

4、食管滴酸试验

在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存在。

5、食管测压

可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10-30mmHg,如LES压<6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

以上介绍的方法就是医学上常用的,几种诊断检查胃食道反流的方法,看完以上内容之后,相信很多朋友对此有了深入的了解,这样在诊断检查起来就可以避免不必要的麻烦,能更加准确的诊断出是否得了胃食道反流。

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