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肥厚型心肌病知识集锦

2017-02-09 11:19 医学教育网
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相信很多人都听说过肥厚型心肌病,但是大家不一定都了解肥厚型心肌病。医学教育网小编特地为大家编辑整理了肥厚型心肌病知识集锦。希望对大家有所帮助。

肥厚型心肌病知识集锦

肥厚型心肌病是以心室非不对称性肥厚,并累及室间隔使心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。主要死亡原因是心源性猝死。

症状包括:

大部分肥厚型心肌病没有症状,有症状者可出出现在童年期、青年期或者成年期。

呼吸困难,尤其在运动时端坐呼吸(卧位时呼吸困难加重,坐起后好转)

胸痛,有时活动后加重头晕感觉心脏跳得很快或者漏跳脚、踝或者下肢水肿。 因为肥厚型心肌病具有家族遗传性,医生也可能会建议你的家人进行筛查。

肥厚型心肌病病因

1.遗传性因素 目前认为遗传因素是主要病因,其依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递,发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚,也可有典型的梗阻症状。

2.钙调节紊乱 临床研究和实验证明肥厚型心肌病患者有钙调节紊乱,尤其是心肌细胞内钙浓度升高与心室舒张功能有关。 Wagner等发现肥厚型心肌病患者心肌细胞内钙离子受体数量增加,反映电压依赖性钙离子通道密度增高,这种现象不仅存在于肥厚的室间隔,而且存在于厚度正常右心房心肌,提示受体的增加不是一种继发性改变,而是一种原发性缺陷。

肥厚型心肌病分类:梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病后果

大多数情况下,不会引起什么问题,但有时候会引起:

心力衰竭心律失常心脏传导阻滞卒中瓣膜感染死亡怎样治疗肥厚型心肌病?

大部分肥厚型心肌病患者不需要治疗。需要治疗的患者,根据症状以及病情严重程度决定治疗方案。

治疗方案包括:

缓解胸痛及呼吸困难的药物控制心脏节律的药物手术植入一个叫做“植入式心脏除颤器”或者“ICD”的设备(该设备能帮助心脏正常跳动)(图4)

手术或者其它方法切除部分心肌

护理问题:

1.潜在并发症:栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

2.焦虑与疾病呈慢性经过、治疗效果不明显医|学教育网整理、病情日益加重有关。

3.疼痛胸痛与肥厚心肌耗氧量增加、冠状动脉供血相对不足有关。

4.气体交换受损与心力衰竭有关。

5.活动无耐力与心肌病变使心肌收缩力减弱,心排出量减少有关。

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