心肌病分为多种，主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、缺血型心肌病等。这四种原因各不相同，主要是由心脏瓣膜疾病、冠状动脉狭窄疾病和间隔肥厚疾病的发生引起的，而在心肌病的情况下，则需要通过心脏超声、冠状动脉cta、心肌活检等。

扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

病因

1. 感染

动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，说明本病与病毒性心肌炎关系密切。

2. 基因及自身免疫

过去认为大多数DCM病例是散发或特发的，但现在发现家族性的至少占40%——60%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的改变可增高对疾病的易感性，亦可导致心肌自身免疫损伤。

3. 细胞免疫

本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。