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心肌梗塞的前兆表现是什么样的

2017-08-14 14:11 医学教育网
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关于心肌梗塞的前兆表现是什么样的相信很多人都想要了解,为了帮助大家更好的了解心肌梗塞的前兆表现是什么样的,医学教育网的小编特为您整理如下:

心肌梗塞

心肌梗塞的检查方法

一、心电图

(一)特征性改变:

1、在面向心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波。

2、在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型。

3、在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置。心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。

(二)动态性改变:

1、超急性期:发病数小时内,可出现异常高大两肢不对称的T波。

2、急性期:数小时后,ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线医学教|育网搜集整理,1-2日内出现病理性Q波,同时R波减低,病理性Q波或QS波常持久不退。

3、亚急性期:ST段抬高持续数日于两周左右,逐渐回到基线水平,T波变为平坦或倒置。

4、恢复期:数周至数月后,T波呈V形对称性倒置,此可永久存在,也可在数月至数年后恢复。

(三)判断部位和范围 可根据出现特征性改变的导联来判断心肌梗塞的部位。如V1、V2、V3反映左心室前壁和侧壁,Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁。Ⅰ、avF反映左心室高侧壁病变。<医学教育网搜集整理>

二、超声心动图

三、放射性核素检查

四、血液检查

(一)血象:起病24-48小时后白细胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒细胞增多,嗜酸粒细胞减少或消失,红细胞沉降率增快,均可持续1-3周。

(二)血清酶:血清心肌酶升高。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小时开始升高,24小时达最高峰。2-3日下降至正常。

(三)血清心肌特异蛋白的测定 血和尿肌红蛋白增高。

心肌梗塞的前兆

1、首先会有一些不舒服的症状,例如:疼痛最早出现,多发生于早晨5-6点钟的时候,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊。

2、有的时候伴有发热,脸色苍白,浑身无力,心动过速,白细胞增高和血沉增快等全身症状医学教育`网搜集整理。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周,有的时候甚至有更长时间,这样的话就一定要去医院看医生,做个系统的检查,不要耽误治疗时间。

3、疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;主要是心源性表现明显。

4、提起心肌梗死大多数人会想到持续的胸闷、胸痛等症状,其实很多人不知道,急性心梗发病可毫无疼痛感,或是症状类似于胃肠炎、牙疼、颈肩疼痛,而这些症状常被患者忽视,延误病情。

5、所谓的无痛心梗其实也并不是毫无疼痛感,只是可能轻微的疼痛感未被患者感觉到,这种情况常发生在糖尿病人与脑血管疾病患者身上,因为他们对于疼痛的感觉较之正常人稍显迟钝。

6、心肌梗死也分部位,若是下壁和后壁心肌梗死,此处分布较多的迷走神经,迷走神经支配肠胃,因而犯病时会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。如果心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到脊柱神经,进而将疼痛传递给胸部、背部、肩部等,则会引起这些部位的疼痛。

以上就是小编为您整理的有关心肌梗塞的前兆表现是什么样的的文章,相信大家在经过对上文的阅读后应该对于心肌梗塞的前兆表现是什么样的都有了一定的了解。小编在这里温馨提醒一旦出现上文中提到的表现一定要及时到医院检查。

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