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现代临床领域如何科学有效的治疗先天性心脏病?

2017-02-06 09:16 医学教育网
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关于先天性心脏病的治疗方式,相信很多人都非常关注,下面就跟医学教育网小编一起去了解现代临床领域如何科学有效的治疗先天性心脏病,特撰文如下,希望对大家有帮助。

现代临床领域如何科学有效的治疗先天性心脏病?

先天性心脏血管病中室间隔缺损,动脉导管未闭和法乐氏四联症较易并发感染性心内膜炎,影响预后,需注意防治。

先天性心脏病(简称先心病)一般可分为非紫绀型和紫绀型两大类,具体又有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法乐氏四联症、右室双出口、大动脉转位、三尖瓣下移等等很多种。先心病的发病率高低不等,其中最常见的室间隔缺损在每一万名存活新生儿中占40例左右。

治疗一般取决于畸形的类型和严重程度,适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况,有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类,轻者无症状、心电图和x-线无异常者,以及中、重度均可通过手术矫正,预后较佳,若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差,右至左分流或复合畸形者,病情较重者,应争取早日手术。轻者可选择手术时机,以10岁左右为佳。

四联症纠正手术的适应症不受年龄限制,从新生儿到成人均可以获得满意的效果,但未手术的患者70%在10周岁以内会死亡。两岁以内进行手术效果最好,这时侧枝循环较少,心肌继发性的改变也少,术后心功能恢复好,对于部分肺动脉闭锁的患者,也可以做姑息性手术以缓解症状。 

先心病的治疗以心脏直视手术为主,除少数简单的先心病,如动脉导管未闭等,绝大多数要通过手术来达到根治的目的。以法乐氏四联症为例,该病占先心病的12-14%,是最常见的紫绀型先天性心脏病,是胚胎发育阶段的心脏圆椎动脉干畸形,在临床上有紫绀,听诊在胸骨左缘第2-4肋间有2-3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心动超声图、心导管术一般可以明确诊断,心电图、胸片也能帮助诊断。

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