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羊水栓塞的诊断

2023-06-01 16:37 医学教育网
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羊水栓塞又称妊娠过敏样综合征,属于极其严重的分娩并发症。病因暂不明确,可能与羊膜腔内压力过高、子宫血窦开放、胎膜破裂有关,主要表现为羊水栓塞三联征(低氧血症、低血压、凝血功能障碍),以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点,为造成孕产妇死亡的重要原因之一。关于孕产妇的不管大事小事大家都要极为重视!为了帮助大家了解,小编整理了“羊水栓塞的诊断”,具体内容如下,请考生查看!

羊水栓塞的诊断

诊断原则

羊水栓塞的诊断缺乏有效、实用的实验室检查,主要依靠的是临床诊断。医生会根据患者的发病诱因和临床表现进行初步诊断,然后立即进行抢救,同时进行必要的辅助检查来确诊。在诊断的过程中,需除外心力衰竭、子痫等疾病。

诊断依据

主要是以临床表现为基础的排除性诊断。

1、临床表现

出现以下表现之一:

(1)血压骤降或心脏骤停。

(2)急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止。

(3)凝血功能障碍或无法解释的严重出血。

2、诱发因素

以上临床表现发生在阴道分娩、剖宫产、刮宫术或产后短时间内(多数发生在产后30分钟内)。

3、以上临床表现不能用其他疾病来解释。

鉴别诊断

1、心力衰竭

心源性心力衰竭与羊水栓塞都会有心功能衰竭的表现,很容易混淆。但是心源性心力衰竭多有基础疾病,如高血压冠心病心律失常等,而且不伴有低血压和低氧血症,另外,羊水栓塞常发生在分娩期,而心力衰竭很少发生在分娩期。

2、子痫

子痫和与羊水栓塞都可发生抽搐,但子痫多发生在高血压的基础上,表现为一过性抽搐,持续1~1.5分钟后会逐渐缓解并恢复清醒,使用硫酸镁治疗有效,而羊水栓塞患者不会出现高血压,一旦昏迷后很难缓解。

羊水栓塞好发于高龄初产、经产妇(曾经生过孩子的妇女)。其死亡率高达19%~86%。本来孕产妇就是极其脆弱的,因此,无论大事还是小事,只要是孕产妇的事,都要重视起来!更多羊水栓塞相关内容请关注医学教育网!希望对你有帮助!

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